Kandungan
- Apa itu Terapi Pendedahan Berpanjangan (PE)
- Mengapa Terapi Pendedahan Berpanjangan berfungsi
- Manual Terapi Pendedahan Berpanjangan
- Keperluan Terapi Pendedahan Berpanjangan
Kita semua menjalani kehidupan yang berbeza. Kita semua mempunyai pengalaman malang pada satu titik atau titik yang lain, bagaimana kita bertindak balas terhadapnya juga berbeza dari orang ke orang. Terlepas dari kejadian itu, ada kalanya mekanisme pencegahan individu menghalangnya daripada menjadi anggota masyarakat yang berfungsi.
Terapi pendedahan yang berpanjangan adalah strategi intervensi untuk membantu individu menghadapi ketakutan mereka dan mengatasi kenangan, perasaan, dan situasi yang berkaitan dengan trauma.
Apa itu Terapi Pendedahan Berpanjangan (PE)
Terdapat banyak jenis terapi penyesuaian tingkah laku. Definisi Pendedahan Berpanjangan atau PE adalah kaedah yang bertentangan dengan kebanyakan teori dengan menyerang masalah pada sumbernya.
Banyak pendekatan popular untuk menangani masalah tingkah laku yang berkaitan dengan trauma berkisar mengenai penyesuaian kaedah mengatasi.
Terapi seperti desanitasi sistem, terapi tingkah laku kognitif, dan sejenisnya berfungsi mengatasi tindak balas individu terhadap ingatan yang berkaitan dengan trauma dan mengubah tindak balas tersebut menjadi tabiat yang tidak berbahaya atau kurang merosakkan.
Latihan terapi pendedahan yang berpanjangan secara langsung menyerang trauma dengan memperkenalkan secara beransur-ansur kejadian traumatik di persekitaran yang terkawal. Ia berfungsi dengan secara langsung menghadapi ketakutan dan menegaskan kawalan terhadap keadaan.
Mengapa Terapi Pendedahan Berpanjangan berfungsi
Idea di belakang adalah PE didasarkan pada memprogramkan semula reaksi bawah sedar terhadap rangsangan tertentu. Kebanyakan orang takut tidak diketahui; orang yang menderita PTSD takut rangsangan yang mereka tahu membawa kepada bahaya. Mereka mengetahuinya kerana mereka sendiri pernah mengalaminya.
Pengalaman itu, ditambah dengan faktor khayalan yang tidak diketahui, menyebabkan fobia dan tingkah laku tidak berfungsi.
Sekiranya, misalnya, seseorang takut akan anjing setelah digigit semasa kecil. Bawah sedar mereka akan menganggap semua anjing sebagai haiwan berbahaya.
Ini akan mencetuskan tindak balas mekanisme pertahanan pada semua anjing berdasarkan ingatan traumatik. Mereka mengaitkan anjing dengan kesakitan, dan itu adalah tindak balas klasik Pavlovian.
PE berfungsi dengan memprogramkan semula tindak balas Pavlovian. Ia hanya menggunakan pengkondisian klasik untuk mengubah tingkah laku sebelumnya, juga ditentukan oleh pengkondisian klasik pada rangsangan.
Menulis semula pemikiran tingkah laku lebih sukar daripada mencetaknya. Itulah sebabnya ia memerlukan "pendedahan berpanjangan" untuk mencapai kesan.
Terapi pendedahan berpanjangan untuk PTSD adalah pendekatan langsung dalam memulihkan pesakit yang lebih suka menyelesaikan masalah mereka dari akarnya dan bukannya mengurangkan gejala.
Manual Terapi Pendedahan Berpanjangan
Adalah penting untuk menjalankan PE dalam persekitaran terkawal yang diawasi oleh profesional berlesen. Ia biasanya terdiri daripada 12-15 sesi yang berlangsung sekitar 90 minit setiap satu. Selepas ini, ia diteruskan untuk jangka masa panjang "in vivo" yang dipantau oleh psikiatri.
Berikut adalah peringkat PE biasa:
Pendedahan khayalan - Sesi dimulakan dengan pesakit mengulang pengalaman di kepala mereka berulang-ulang untuk psikiatri untuk menentukan apa rangsangan dan tindak balas mekanisme pertahanan apa yang diaktifkan.
PE menumpukan perhatian pada peristiwa traumatik dan perlahan-lahan menepis minda untuk mengurangkan reaksi buruk terhadapnya. Sukar bagi pesakit untuk mengingati peristiwa tersebut dengan kuat; malah terdapat kes amnesia sementara untuk melindungi otak.
Profesional dan pesakit harus bekerjasama untuk mendorong ambang batas dan berhenti apabila perlu.
Pendedahan khayalan dilakukan dalam persekitaran yang selamat dan terkawal. Terdapat kes PTSD yang mengakibatkan kerosakan mental sepenuhnya. Pendedahan khayalan memberi ahli terapi pemahaman yang lebih mendalam mengenai punca dan seberapa buruk kesannya kepada pesakit.
Pada akhir sesi 12-15, Sekiranya terapi pendedahan berpanjangan berjaya, pesakit diharapkan dapat mengurangkan reaksi terhadap ingatan yang berkaitan dengan kejadian traumatik.
Pendedahan rangsangan - Kenangan dipicu oleh rangsangan. Mereka boleh berupa kata, nama, benda, atau tempat. Tanggapan terkawal yang dicetuskan dapat melupakan memori sama sekali, terutamanya dalam kes amnesia.
PE berusaha mencari rangsangan yang berkaitan dengan pengalaman traumatik yang boleh mencetuskan tindak balas terkondisi.
Ia berusaha untuk mensensensasikan dan memutuskan rangsangan itu dari peristiwa traumatik dan membantu pesakit menjalani kehidupan yang normal dan sihat.
Pendedahan dalam Vivo - Hidup dalam persekitaran khas dan secara beransur-ansur memperkenalkan rangsangan yang menghalang pesakit daripada menjalani kehidupan normal ditunjukkan secara sistematik. Ini adalah langkah terakhir dalam terapi PE. Ia berharap pesakit, terutamanya kes PTSD, tidak lagi mempunyai reaksi melumpuhkan rangsangan tersebut.
Ahli terapi terus mengawasi kemajuan pesakit untuk mencegah kambuh. Lama kelamaan, dengan menggunakan PE untuk memprogramkan semula pengkondisian klasik Pavlovian. Ia berharap dapat membantu pesakit pulih dari fobia, PTSD, dan masalah neurologi dan tingkah laku yang lain.
Keperluan Terapi Pendedahan Berpanjangan
Sebilangan besar profesional tidak mengesyorkan PE, walaupun kemampuan logiknya untuk membantu pesakit menyelesaikan penyakit mereka. Menurut Jabatan Hal Ehwal Veteran AS, PE mempunyai kemungkinan meningkatkan kemurungan, pemikiran bunuh diri, dan mempunyai kadar putus sekolah yang tinggi.
Ini adalah hasil yang semula jadi dan diharapkan. Individu yang menderita PTSD tidak mempunyai mekanisme penanggulangan untuk “askar” setelah mengalami trauma. Itulah sebabnya mereka menderita PTSD di tempat pertama.
Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang untuk pesakit berjaya dirawat melalui PE tidak boleh diabaikan. Menyerang sumber masalah sebagai rawatan sangat menarik bagi Jabatan Hal Ehwal Veteran. Ia menggunakannya sebagai kaedah rawatan pilihan.
Tetapi tidak semua orang dibina untuk PE. Ia memerlukan pesakit yang bersedia dan kumpulan sokongan. Sangat mudah untuk mencari syarat ini untuk pesakit PTSD yang berkaitan dengan Tempur.
Askar mempunyai kekuatan mental yang lebih tinggi kerana latihan mereka. Anggota tentera / veteran boleh bertindak sebagai kumpulan sokongan sekiranya mereka tidak mempunyai keluarga dan rakan untuk berada di sana semasa rawatan mereka.
Adalah sukar untuk mencari pesakit yang bersedia di luar lingkungan tentera. Kaunselor berlesen yang bertanggungjawab memberitahu pesakit dan keluarganya mengenai bahaya PE.
Pesakit dan keluarganya memilih rawatan yang boleh memburukkan lagi gejala dan memburukkan keadaan adalah minoriti.
Walaupun terdapat komplikasi yang mungkin berlaku, ia masih merupakan rawatan yang dapat dilaksanakan. Rawatan terapi tingkah laku bukanlah sains yang tepat. Purata batting dijangka rendah.
Terapi pendedahan yang berpanjangan menimbulkan risiko, tetapi apabila berjaya, ia mempunyai lebih sedikit kes kambuh. Kes kambuh yang lebih rendah menarik bagi pesakit, keluarga mereka, dan ahli terapi. Janji kesan kekal, atau paling tidak, kesan jangka panjang menjadikannya sepadan dengan risikonya.